有關肺栓塞治療的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

急性肺栓塞（pulmonary embolism, PE）的治療核心，在於先用起效快的抗凝血劑穩定病情，再依嚴重度加做血栓溶解或機械性處置。呼吸治療師必須清楚分辨各類抗凝血/抗栓治療的起效時間與適應症，尤其是肝素（heparin）與可邁丁（warfarin/coumadin）在急性期角色的根本差異，這正是本題的核心考點。

選項分析

選項	判斷	一句話理由
A	✅	肝素起效快，是急性期第一線抗凝血劑
B	❌（答案）	可邁丁起效慢，不可單獨作為急性期第一線治療
C	✅	嚴重缺氧休克的大塊型PE可用組織纖維蛋白溶解酶原活化劑（tPA）溶栓
D	✅	無法用抗凝血劑時可置放下腔靜脈濾網（IVC filter）

詳細說明：

A. 肝素（heparin，含未分屬肝素與低分子量肝素）注射後幾分鐘至數小時內即可達到有效抗凝血作用，是國際治療指引一致認可的急性期第一線用藥，此敘述正確。

B. 可邁丁（warfarin）作用機轉是抑制維生素K依賴性凝血因子（第II、VII、IX、X因子）的合成，但既有的凝血因子仍需數天才會自然代謝清除，因此服藥後通常需要5天以上才能達到穩定治療濃度；更關鍵的是，warfarin在治療初期會先抑制半衰期較短的抗凝血蛋白C與蛋白S，造

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