有關胸部創傷造成肺挫傷（pulmonary contusion）之病態生理學描述，下列何者錯誤？

本題觀念：

肺挫傷（pulmonary contusion）是鈍性胸部創傷（blunt chest trauma）最常見的胸部實質損傷，常見於車禍、高處墜落等高能量撞擊。撞擊當下的動能直接破壞肺泡微血管膜（alveolar-capillary membrane），造成肺泡內出血與肺間質水腫，屬於「原發性」肺損傷，傷後 24～48 小時內症狀常持續惡化，甚至演變為呼吸衰竭。本題考的是肺挫傷造成的病態生理學變化，屬於背景知識（BK），需要清楚分辨「肺順應性（lung compliance）」的變化方向。

選項分析

A. ✅ 造成通氣與血流灌注比值失調（V/Q mismatching）：受傷區域的肺泡因血液與滲出液填滿而通氣量下降，但該處血流灌注仍持續進行，形成低 V/Q 比值區域，屬於肺挫傷最典型的病生理表現。

B. ✅ 增加肺內分流（increase intrapulmonary shunting）：當受損肺泡完全塌陷或被液體填滿而失去通氣功能，但仍有血流通過時，等同於血液未經氣體交換就流回體循環，形成肺內分流，是造成低血氧的主要機轉之一。

C. ✅ 增加肺含水量（increase lung water）：微血管膜受損後通透性增加，富含蛋白質的滲出液會滲入肺泡與肺間質，造成局部肺水腫，含水量明顯上升，這也是胸部電腦斷層或X光可見片狀浸潤影像

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