112年:心肺基礎
下列何者與身體老化(aging)造成呼吸系統功能下降,最不相關?
A胸腔關節活動度變差
B呼吸相關肌肉群肌力下降
C肺泡彈性變差
D脊柱側彎(kyphoscoliosis)
詳細解析
本題觀念:
老化(aging)對呼吸系統的影響,主要來自胸廓(thoracic cage)關節活動度、呼吸相關肌肉群肌力、以及肺泡彈性回縮力(elastic recoil)三大生理性退化機轉。本題要求辨別哪個選項「最不屬於」這種普遍性老化生理變化,需和病理性結構疾病做區隔。
選項分析
- A. 胸腔關節活動度變差:✅正確描述老化現象。肋椎關節(costovertebral joint)與肋橫突關節隨年齡增加逐漸纖維化、活動範圍縮小,使胸廓順應性(chest wall compliance)下降,是老化本身導致呼吸功能衰退的常見機轉之一。
- B. 呼吸相關肌肉群肌力下降:✅正確描述老化現象。呼吸肌(尤其橫膈膜diaphragm)隨老化出現肌肉量減少(肌少症sarcopenia)、快縮肌纖維比例降低、粒線體功能減退,導致最大吸氣壓與最大呼氣壓下降,直接影響呼吸做功能力。
- C. 肺泡彈性變差:✅正確描述老化現象。肺實質(lung parenchyma)中的彈性纖維(elastin)隨年齡老化而結構鬆散,彈性回縮力下降,造成小氣道提早閉合、殘氣量(residual volume)增加,臨床上稱為「老化肺」。
- D. 脊柱側彎(kyphoscoliosis):❌本題答案。脊柱側彎是一種結構性脊椎變形疾病,成因多屬特發性(好發於青春期)、神經肌肉疾病、先天性或退化性病
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