112年:心肺基礎

在一大氣壓下,接受40%氧氣面罩治療,當PaCO₂為50 mm Hg時,其PAO₂約為多少mm Hg?

A223
B235
C285
D300

詳細解析

本題觀念:

本題考的是肺泡氣體方程式(alveolar gas equation),這是呼吸生理學中用來估算肺泡氧分壓(PAO₂,alveolar oxygen partial pressure)的核心公式。因為肺泡氣體無法直接抽血採樣測量,臨床與生理計算上都是靠這條公式,從已知的吸入氧濃度(FiO₂)與動脈血二氧化碳分壓(PaCO₂)反推出肺泡氧分壓,進而估算肺泡—動脈氧分壓差(A-a gradient),幫助判斷低血氧的原因。

公式為: PAO₂ = FiO₂ × (Pb − PH₂O) − PaCO₂ / R

其中:

  • Pb(大氣壓, barometric pressure):一大氣壓下為 760 mmHg
  • PH₂O(飽和水蒸氣壓):體溫 37°C 下氣道內空氣完全飽和濕度時約為 47 mmHg
  • R(呼吸交換比, respiratory quotient):一般臨床估算慣用 0.8

選項分析

將題目數值代入:FiO₂ = 0.4(40%氧氣面罩)、PaCO₂ = 50 mmHg

PAO₂ = 0.4 × (760 − 47) − 50 / 0.8 = 0.4 × 713 − 62.5 = 285.2 − 62.5 ≈ 222.7 mmHg

四捨五入後約為 223 mmHg。

  • A(223):✅ 與計算結果一致,為正確答案。
  • B(23

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