下列藥物可以作為慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease）之維持療法及緩解症狀的治療藥物，何者錯誤？

本題觀念：

本題考慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）維持治療與症狀緩解常用藥物，並要求找出「錯誤」的選項，也就是不屬於 COPD 治療藥物、甚至可能加重病情的藥物。答案為 D（propranolol）。

選項分析

• A：ipratropium bromide 是短效型抗膽鹼藥物（short-acting muscarinic antagonist, SAMA），能阻斷呼吸道平滑肌上的毒蕈鹼受體（muscarinic receptor），減少支氣管收縮，是 COPD 維持治療與急性喘鳴緩解都常用的支氣管擴張劑，屬於正確的 COPD 治療藥物。✅
• B：theophylline（茶鹼）雖然治療濃度範圍狹窄（一般建議血中濃度 15–20 mg/L）、副作用較多，但仍具有一定支氣管擴張效果，臨床上作為 COPD 的輔助維持治療選項之一，屬於認可的（雖非第一線）COPD 治療藥物。✅
• C：indacaterol 是長效型乙二型交感神經促效劑（long-acting beta-2 agonist, LABA），能放鬆呼吸道平滑肌、擴張氣管，是 COPD 維持治療的核准用藥之一。✅
• D：propranolol 是非選擇性乙型阻斷劑（non-selective beta blocker），會同時阻斷

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