107年:呼吸疾病(1)
有關呼吸道治療藥物作用機轉的敘述,下列何者錯誤?
Aformoterol:short acting β2 agonist(SABA)
Bipratropium:short acting anti-muscarinics(SAMA)
Croflumilast:phosphodiesterase-4 inhibitors
Dtheophylline:non-selective phophodiesterase
詳細解析
本題觀念
呼吸道用藥的分類不能只看是否能讓支氣管放鬆,還要看作用受體、細胞內訊息與持續時間。β₂ 促效劑會活化氣道平滑肌上的 β₂ 受體,增加腺苷酸環化酶活性與 cAMP,促進平滑肌鬆弛;SABA 與 LABA 的主要差別是作用時間與臨床使用情境。formoterol 具有長效特性,雖然起效可以很快,仍應歸為 LABA,不是短效 SABA。
選項分析
- A:錯誤,為本題答案。formoterol 是長效 β₂ 促效劑(long-acting β₂ agonist, LABA),不是短效 β₂ 促效劑(short-acting β₂ agonist, SABA)。它與 β₂ 受體結合後增加 cAMP,使支氣管平滑肌放鬆;「起效快」不能改變其長效分類。
- B:正確。ipratropium 是短效 muscarinic 拮抗劑(short-acting muscarinic antagonist, SAMA),也稱短效抗膽鹼藥。它阻斷副交感神經釋放的 acetylcholine 作用,減少 M₃ 受體介導的支氣管收縮與腺體分泌,因而產生支氣管擴張。
- C:正確。roflumilast 是選擇性 phosphodiesterase-4(PDE4)抑制劑。PDE4 負責分解細胞內 cAMP,抑制它可提高 cAMP 濃度,降低發炎細胞的活化;它的藥理分類並非 β₂ 促效
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