有關威爾斯瘤（Wilms tumor ）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

Wilms tumor (nephroblastoma) 為兒童期最常見的惡性腎臟實質腫瘤。考題要點在於辨識其發生年齡、好發部位、臨床表現及良惡性。

選項分析

A. 主要發生於五歲以下幼童──正確
‧發生年齡高峰 2–3 歲，約 90% 病例 <5 歲，極少見於青春期或成人。

B. 主要於腎盂處出現──錯誤
‧Wilms tumor 起源於腎實質的胚胎性細胞(nephrogenic rests)，屬「實質腫瘤」，並非來自腎盂 (collecting system)。腎盂惡性病灶常見為移行上皮癌，而非 Wilms tumor。

C. 血尿為最常見之臨床表現──錯誤
‧臨床上最常見為「無痛性、單側腹部或腰部腫塊」，常由家長在幫小孩洗澡或換衣時摸到。血尿可出現但僅約 20–30%，並非第一位的表現；其他可能症狀包含腹痛、發燒或高血壓(因腫瘤分泌 renin)。

D. 為良性腫瘤──錯誤
‧雖以「-oma」結尾，Wilms tumor 屬惡性腫瘤，是命名上的例外之一（同類例外還有 lymphoma、melanoma 等）。惡性度高，需手術合併化療±放療。

答案解析

題幹詢問「下列何者正確？」只有 A 符合 Wilms tumor 的典型流行病學特徵：主要發生於五歲以下幼童；其餘三項皆與 Wilms tumo

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