使用間歇正壓通氣（intermittent positive airway pressure breathing）治療肺塌陷時，潮氣容積（tidal volume）應至少增加多少%？

本題觀念：

本題考間歇正壓呼吸（intermittent positive airway pressure breathing, IPPB）用於治療肺塌陷（atelectasis）時，潮氣容積（tidal volume）達標的判斷標準。

選項分析

• A：❌ 15% 並非教科書所述的標準門檻。
• B：❌ 20% 同樣低於一般公認的目標增幅。
• C：✅（本題答案）常見教科書與臨床指引描述，使用 IPPB 治療肺塌陷時，目標是使潮氣容積至少比病人自主呼吸的潮氣容積增加 25% 以上，或達到預估吸氣容量（inspiratory capacity）的三成以上，若初始未達標且病人可耐受，會逐步調高吸氣壓力（可能到每平方公分水柱30-35公分）以達成目標。
• D：❌ 35% 高於標準門檻，並非教科書描述的最低目標。

答案解析

IPPB 屬於正壓型的肺擴張治療，其容積導向（volume-oriented）操作原則是：治療過程中應監測潮氣容積，並以「至少比病人自主潮氣容積增加25%」作為評估治療是否達到有效肺擴張的參考標準之一。若病人耐受良好而潮氣容積仍未達此增幅，治療者可視情況調高吸氣壓力設定，逐步提升潮氣容積直到達標。此標準廣泛見於呼吸治療教科書（如 Egan's Fundamentals of Respiratory Care）對 IPPB 適應症與療效評估

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