根據國外的統計，下列那一類病人最容易得到結核病？

本題觀念：

本題考核結核病（tuberculosis, TB）流行病學中最重要的危險因子。國外統計資料顯示，多項因素會影響個人罹患結核病的風險，其中免疫功能狀態是關鍵決定因素之一。

選項分析

• A. 被HIV病毒感染者：✅ 人類免疫缺乏病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染會嚴重削弱細胞免疫功能，是由潛伏結核感染進展為活動性結核病最重要的單一危險因子。國外統計顯示，未感染HIV的人感染結核菌後終生約5～15%會發病，而HIV共同感染者的進展比例可高達約30%，兩者風險差距懸殊，本選項為答案。
• B. 慢性阻塞性肺病患病人：❌ 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）病人雖然肺部結構受損、感染風險略增，但其結核病風險遠不及HIV感染者顯著，並非國外統計中最高風險的族群。
• C. 梅毒病人：❌ 梅毒（syphilis）是另一種傳染病，與結核病的傳播途徑及好發機轉不同，並非結核病的主要危險因子族群。
• D. 畜牧業者：❌ 畜牧業者可能面臨人畜共通傳染病的職業暴露風險，但這類風險主要與其他病原體有關，並非結核病感染的主要高風險族群。

答案解析

結核病是否會由潛伏感染進展為活動性疾病，關鍵在於宿主的細胞免疫功能是否能持續抑制結核菌。HIV感染會直接破壞負

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