114年:基礎呼治
下列為spirometry 的吐氣流速圖，請問C 曲線為何種異常？ 
A限制型
B阻塞型
C不能判斷
D正常
詳細解析
本題觀念：
本題考的是肺量計（spirometry）吐氣流速-容積圖（flow-volume loop）的形狀判讀。這張圖橫軸是肺容積（lung volume，單位L），縱軸是氣流速率（flow，單位L/s），呈現病人用力吐氣過程中流速隨容積變化的走勢。不同肺部疾病會呈現特定的曲線形狀，是呼吸治療師判讀肺功能報告時的基本功。
影像分析：
圖中共有三條曲線：
- 曲線A（紅色）：肺容積範圍最大（約4.5公升）、峰值流速最高（約7.8 L/s），下降段接近直線，形狀完整飽滿，符合正常（normal）吐氣流速圖的樣子。
- 曲線B（紫色）：容積範圍縮小（約2.5公升），但峰值流速仍相對高（約6 L/s），下降段平滑、呈外凸（convex）走勢，像是「縮小版的正常曲線」——這是限制型（restrictive）通氣障礙的典型特徵：肺容積整體變小，但流速與容積的比例關係仍維持接近正常的形狀。
- 曲線C（藍色）：峰值流速明顯偏低（約4 L/s），而且下降段出現內凹（concave，像被挖了一勺）的走勢，容積也縮小——這是阻塞型（obstructive）通氣障礙的典型表現：用力吐氣時，氣道發生動態塌陷（吐氣過程中氣道被壓扁、變窄），造成氣流受阻；內凹程度愈明顯，通常代表阻塞範圍愈廣。
選項分析
A. 限制型 ❌ 限制型的吐氣流速圖特徵是曲線B呈現的樣子（容積縮小、下降段外凸），不是曲線C的表現。
B. 阻塞型 ✅ 曲線C同時具備「峰值流速偏低」與「下降段內凹（勺形）」兩項阻塞型的典型特徵。
C. 不能判斷 ❌ 曲線C的形狀特徵明確（低峰值流速＋內凹走勢），足以判讀為阻塞型，並非無法判斷。
D. 正常 ❌ 正常的樣子應該是曲線A（高峰值流速、下降段接近直線），曲線C明顯偏離正常形狀。
答案解析
答案為B。判讀吐氣流速-容積圖的重點在於下降段（呼氣後段）的形狀：正常或限制型呈現外凸或接近直線的下降段；阻塞型則因氣道動態塌陷造成流速受限，形成特有的內凹（勺形）走勢。曲線C同時具備「峰值流速偏低」與「下降段內凹」兩項阻塞型特徵，因此應判讀為阻塞型通氣障礙，與官方答案一致。
核心知識點
- 正常吐氣流速圖：峰值流速高、下降段接近直線。
- 限制型：整體容積縮小，但下降段形狀比例仍保留（呈外凸），峰值流速可正常或偏高。
- 阻塞型：峰值流速降低＋下降段內凹（勺形），內凹程度與氣道阻塞的嚴重程度有關。