下列圖形為正常型、限制型、阻塞型或混合型，若FVC最低正常下限3.5 L，何者正確？

本題觀念：

肺量計（spirometer）畫出的流量-容積曲線（flow-volume loop）可用來判讀肺功能是正常型、阻塞型（obstructive）、限制型（restrictive）或混合型（mixed）。判讀重點是看呼氣曲線形狀，以及用力肺活量（FVC, forced vital capacity）是否低於正常下限（lower limit of normal, LLN）。本題已知FVC的正常下限為3.5 L。

選項分析

• A 限制型 ❌：限制型的呼氣曲線通常呈現「瘦高型」，尖峰流速正常但整體曲線快速下降回到基線，FVC會低於正常下限，曲線本身不會出現凹陷（scooped-out）的形狀。
• B 阻塞型 ✅：正確答案，見答案解析。
• C 正常型 ❌：正常型的流量-容積曲線呼氣段呈三角形，流速隨容積下降平順遞減，FVC不會低於正常下限。
• D 混合型 ❌：混合型會同時具有阻塞與限制的特徵，也就是曲線凹陷且FVC同時低於正常下限；若圖形只顯示凹陷但FVC未低於3.5 L，單純判讀為阻塞型即可。

答案解析

阻塞型肺功能異常最典型的表現，就是呼氣流量-容積曲線在中後段出現「凹陷」的形狀，這是因為小氣道阻力增加，使得呼氣中後期流速下降得比正常人快。第一秒用力吐氣量與用力肺活量比值（FEV1/FVC ratio）會下降，但FVC本身可能正常或只是輕度

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