112年:呼吸器原理

有關居家型呼吸器Newport HT50使用中出現「低基礎壓警示」的敘述,下列何者錯誤?

A病人端管路漏氣
B壓力低於基礎值超過2 cm H₂O達3秒
C氣切管氣囊壓力可能過低
D管路積水

詳細解析

本題觀念

Newport HT50 的「低基礎壓」警示,是在呼吸週期的基礎壓力(通常對應 PEEP 或 CPAP 水平)無法維持時出現,重點是呼氣末壓力低於原本設定的基準,而不是單純看到任一個壓力數值偏低。原廠手冊將低基礎壓的核心條件定義為氣道壓力持續低於基礎值至少 3 cm H₂O 達 3 秒;直接原因包括呼吸管路漏氣,以及調整 PEEP/CPAP 後基礎值下降。判讀這類警示時,應先把「漏氣造成壓力流失」和「管路阻力增加造成壓力升高或輸送受阻」分開。

選項分析

  • A 正確:病人端管路漏氣。 病人端接頭鬆脫、管路破損,或其他位置漏氣,都會使呼吸器送入的氣體無法在呼氣末維持設定壓力,造成基礎壓下降。遇到警示時要沿著病人端、管路接頭與呼氣閥逐段檢查。

  • B 正確:壓力低於基礎值超過 2 cm H₂O 達 3 秒。 Newport HT50 手冊的 Low Pbase 條件是氣道壓力低於基礎值至少 3 cm H₂O,並持續 3 秒。選項以「超過 2 cm H₂O」描述,代表壓差已達到 3 cm H₂O 的警示門檻,時間條件也相符,因此屬於低基礎壓警示的判定條件。

  • C 正確:氣切管氣囊壓力可能過低。 氣囊壓力不足會讓氣切管周圍形成漏氣,呼吸器難以維持 PEEP 或 CPAP 的基礎壓力,故可引起低基礎壓警示。除了確認管路外,也要依規

...(解析預覽)...