氣道高原壓受下列何項因素影響？①氣道阻力 ②肺順應性 ③容積 ④流量 ⑤吐氣末正壓

本題觀念

氣道高原壓（plateau pressure，Pplat）是在吸氣末短暫屏氣、氣流降為零時量到的靜態壓力。此時不再有氣流通過氣道，因此讀值主要反映肺與胸壁的彈性負荷、送入的潮氣容積，以及呼氣末正壓所提供的壓力基線；氣道阻力與流量主要造成峰值吸氣壓的上升。可用概念式 Pplat ≈ 潮氣容積／呼吸系統順應性＋PEEP 來整理本題。

選項分析

• A：不正確。 氣道阻力與流量會形成阻力壓。流量越大或氣道越狹窄，吸氣流動期間的峰值壓力越高；但吸氣末屏氣時流量為零，這些動態因素不直接決定高原壓。此組合中只有容積與高原壓相關。
• B：不正確。 肺順應性與潮氣容積確實會影響高原壓，但流量屬於動態壓力的因素。若在相同潮氣容積下肺順應性下降，肺變得較僵硬，達到相同容積所需的彈性壓力增加，高原壓便會升高。
• C：不正確。 吐氣末正壓是高原壓的基線成分，這一項方向正確；可是氣道阻力與流量主要影響峰值壓力，不能和 PEEP 一起取代肺順應性及容積。
• D：正確。 肺順應性決定容積改變需要多少彈性壓力，容積決定肺被撐開的程度，吐氣末正壓則在每次吸氣前提供基礎壓力。三者共同符合靜態高原壓的構成。

答案解析

判斷關鍵是先分清峰值吸氣壓與高原壓。峰值吸氣壓是在仍有氣流時測量，會同時包含 PEEP、彈性壓與氣道阻力造成的阻力壓；高原壓則要

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