112年:呼吸器原理

關於限制(limit)變數的敘述,下列何者錯誤?

A壓力、容積、流量、時間皆可設定此變數值
B吸氣時此變數所能達到的最大值
C當吸氣時達到此設定值時將停止吸氣
D壓力支持型通氣和壓力控制型通氣皆是壓力限制模式

詳細解析

本題觀念

機械通氣每一口呼吸可用三個相位變數理解:trigger 決定吸氣如何開始,limit 描述吸氣期間某項參數不可超過的界線,cycle 則決定何時由吸氣轉成呼氣。限制變數的重點是「控制上限」,不是「結束吸氣」;因此看到達到設定值時,必須再問這個值是 limit 還是 cycle。

壓力、容積、流量與時間都可能被設定為限制變數,代表呼吸器在吸氣過程中限制相應參數的最高值。吸氣何時停止,則由循環變數負責,例如壓力支持通氣通常以流量下降到門檻作為流量循環,壓力控制通氣通常以預設吸氣時間作為時間循環。這個「限制」與「循環」的區分,是本題判斷錯誤敘述的核心。

選項分析

  • A:正確。 壓力、容積、流量或時間均可作為相位變數,在吸氣期間設定其可達到的上限。例如壓力限制要求氣道壓力不超過設定值;容積或流量也能以相同概念限制吸氣輸送。

  • B:正確。 limit variable 的定義就是吸氣時某一參數能達到的最大值,或呼吸器不允許超過的界線。它描述的是吸氣中的限制程度,不等同於潮氣量一定已經送完。

  • C:錯誤。 達到限制值只表示該參數受到上限約束,並不表示吸氣必然立刻停止。吸氣轉為呼氣要看 cycle variable;若把 limit 誤當成 cycle,就會混淆壓力控制與壓力支持模式的終止條件。

  • D:正確。 壓力支

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