111年:呼吸器原理
下列有關壓力控制型通氣模式限制(limit)與週期(cycle)變數的敘述,何者錯誤?
A當壓力達到限制變數的設定值時,吸氣不一定會結束
B最高氣道壓可能高於限制變數的設定值
C當壓力達到限制變數的設定值時,會結束吸氣並有警報聲
D當呼吸器達到設定的吸氣時間,會結束吸氣改為吐氣
詳細解析
本題觀念:
本題考壓力控制型通氣模式中,限制變數(limit variable)與週期變數(cycle variable)這兩個核心概念的差異。限制變數是指吸氣過程中被限制不超過某個設定值的參數(例如壓力控制模式中的壓力),但限制變數本身並不會結束吸氣;真正決定吸氣何時結束、切換到吐氣的是週期變數。這兩個概念在臨床上經常被混淆,是本題要釐清的重點。
選項分析
A. 當壓力達到限制變數的設定值時,吸氣不一定會結束:在壓力控制型通氣中,達到設定壓力後,流量會遞減以維持該壓力平台,但吸氣相並不因此結束,仍須等待週期變數(通常是設定的吸氣時間)到達才會結束吸氣 — ✅ 敘述正確(非本題答案)。
B. 最高氣道壓可能高於限制變數的設定值:因病人自身呼吸動作、管路阻力瞬間變化等因素,最高氣道壓確實可能超過限制變數設定值,此為臨床常見現象 — ✅ 敘述正確(非本題答案)。
C. 當壓力達到限制變數的設定值時,會結束吸氣並有警報聲:這句話將「限制變數」與「警報上限」混淆——達到限制設定值時,呼吸器僅是維持該壓力平台(不結束吸氣、不需為此發出警報),真正觸發警報並結束吸氣的是超過獨立設定的警報上限,或是達到週期變數(如設定的吸氣時間) — ❌ 為本題正確答案(何者錯誤)。
D. 當呼吸器達到設定的吸氣時間,會結束吸氣改為吐氣:在時間週期(time-cycled)的壓力控制模式
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