108年:呼吸器原理(1)

限制變數定義的正確描述為何?

A呼吸器在吸氣週期結束前,已達到或維持的參數
B呼吸器用以結束提供吸氣氣流的機制
C是呼吸器用以驅動一次強迫換氣的機制
D快速反應吸氣的機制

詳細解析

本題觀念

機械通氣的一次吸氣可用四種相位變數描述:觸發變數決定吸氣何時開始,控制變數決定呼吸器如何提供強迫換氣,限制變數是在吸氣尚未結束前對某一參數設定上限,循環變數則決定何時結束吸氣。限制變數的重點是「達到或維持預設幅度」,不是讓吸氣停止,也不是啟動呼吸。先把這四個功能分開,便能避免把 limit、cycle、control 與 trigger 混在一起。臨床設定呼吸器時,這種分類也能幫助我們由波形判斷吸氣未完成、轉換過早或病人觸發不良等問題,也方便分辨人機不同步。

選項分析

  • A ✅:限制變數是在吸氣週期結束前,某個呼吸器參數達到預設值,或達到後維持在該值。它限制吸氣過程中的最大幅度,但不必然是結束吸氣的條件,因此符合定義。
  • B ❌:用來結束吸氣氣流的是循環變數(cycle variable)。例如以流量循環時,吸氣流量降到設定比例便轉入吐氣;這描述的是吸氣何時停止,不是限制參數幅度。
  • C ❌:驅動一次強迫換氣的是控制變數(control variable),例如容量控制或壓力控制所選定的主要輸送目標。限制變數只是在吸氣期間設下上限,並不負責產生整次強迫換氣。
  • D ❌:快速反應並啟動吸氣屬於觸發變數(trigger variable),可由病人的流量、壓力變化或時間條件啟動呼吸器。它描述吸氣開始的時機,與限制變數的

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