下圖為何種正壓通氣模式？

本題觀念

本題要從呼吸器的壓力、流量與容積波形，辨認同步間歇性強制通氣（synchronized intermittent mandatory ventilation, SIMV）中的強制呼吸是以容積還是壓力為目標。圖中同時出現規則、較大的強制呼吸與其間較小的自發呼吸，因此不能只看單一波形；必須把強制呼吸的輸送特徵，以及自發呼吸是否接受壓力支持，合併判讀。

影像分析

圖上的 volume-time trace 可見反覆出現較大的 mandatory breaths，兩次大呼吸之間另有較小的病人觸發呼吸。大呼吸的 flow-time trace 呈近似方形、固定流量的吸氣段，符合 volume-controlled breath 常見的 square flow；小呼吸則呈壓力支持型呼吸的流量變化，顯示自發呼吸獲得額外壓力協助。這種「大呼吸負責固定的強制通氣、小呼吸在間隔中接受壓力支持」的組合，對應 V-SIMV＋PS。

選項分析

• A 正確。 容積控制 SIMV 的強制呼吸以設定潮氣容積為目標，mandatory breath 之間的自發呼吸可加上 pressure support；圖中的大呼吸與小型壓力支持呼吸兩部分都具備。

• B 錯誤。 壓力控制 SIMV 的強制呼吸主要以設定吸氣壓力及吸氣時間輸送，流量通常呈遞減型，而不是

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