107年:呼吸器原理(1)
下圖是何種通氣模式? 
A容積支持型(volume support, VS)通氣
B容積保證壓力支持型(volume-assured pressure support, VAPS)通氣
C適應支持型通氣(adaptive support ventilation, ASV)
D氣道壓力釋放型通氣(airway pressure release ventilation, APRV)
詳細解析
本題觀念
容積保證壓力支持型通氣(volume-assured pressure support, VAPS)是把壓力支持與容積控制結合的雙重控制模式。呼吸器先以壓力支持方式送氣,依吸氣流量與已達到的潮氣量判斷是否能完成目標;若單靠壓力支持的減速流量不足,會在同一次吸氣中轉為較固定的流量控制,補足設定潮氣量。判讀這類波形時,不能只看某一段壓力或流量,而要觀察同一口氣內是否出現控制型態的轉換。
影像分析
圖中標示 B 的波形呈現兩個關鍵特徵:壓力曲線先快速上升,接著維持在壓力支持平台;流量曲線起初是由高逐漸下降的減速波,之後在同一吸氣週期轉成近似固定的矩形流量段。這代表呼吸器先以病人自發吸氣配合的壓力支持送氣,發現預測潮氣量不足後,再加入容積控制成分完成送氣。它不是單純在不同次呼吸之間調整壓力,也不是高低壓層級依時間週期切換。
選項分析
- A 容積支持型(volume support, VS):VS 以壓力支持為基礎,呼吸器通常根據前幾次自發呼吸的潮氣量,在後續呼吸間調整壓力支持程度。它的重點是呼吸與呼吸之間的壓力調整,不能解釋圖中同一口吸氣內由減速流量轉為固定流量的現象,因此不符合。
- B 容積保證壓力支持型(volume-assured pressure support, VAPS):VAPS 先以壓力支持提供自發呼吸;若吸氣過程預
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