有關小兒使用CPAP的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

連續氣道正壓（continuous positive airway pressure, CPAP）是在病人仍能自主呼吸時，於整個呼吸週期維持高於大氣壓的氣道壓力。它的核心不是替病人完成吸氣，而是提供持續的呼氣末正壓（PEEP），讓肺泡在呼氣末不易閉合，增加功能性殘氣量（functional residual capacity, FRC），改善肺泡招募與氧合。因此，判讀小兒 CPAP 選項時，要先區分「通氣不足」和「氧合不足」：前者可能需要吸氣壓支持或侵入性通氣，後者在自主呼吸與通氣量尚可時，CPAP 可提供重要支持。題目要求找出錯誤敘述，關鍵就在 D 把一種可考慮 CPAP 的氧合困難情境寫成不能使用。

選項分析

A. 防止肺塌陷：正確。持續正壓可維持呼氣末肺容積與肺泡開放，降低肺泡反覆開合造成的 atelectasis（肺不張）風險，尤其適合有肺泡塌陷傾向、但仍可自主呼吸的病人。

B. 降低呼吸功：正確。CPAP 不直接提供額外吸氣壓，但維持肺泡開放後，肺順應性與氣體交換可改善，病人不必反覆花費較大力量重新張開不穩定肺泡；在呼吸道阻力或肺容積問題獲得改善時，整體呼吸功也可能下降。若主要問題是二氧化碳排出不足，單用 CPAP 則未必足夠，仍要重新評估吸氣壓支持與通氣策略。

C. 拔除氣管內管後防止再插管：正確。拔管後可依病人的自主呼吸、氧合、呼吸

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