有關使用持續氣道正壓（CPAP）治療肺塌陷的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（詢問「何者錯誤」），考持續氣道正壓（CPAP）用於治療肺塌陷（atelectasis）的作用機轉、臨床適應症與禁忌症。CPAP透過持續施加正壓維持肺泡開放、增加功能肺餘容量（functional residual capacity, FRC），但此效果屬「壓力依賴」（pressure-dependent），並非移除壓力後仍能持續存在。

選項分析

A. 透過閾值阻力器（threshold resistor）產生約5～20 cm H₂O的管路壓力 — ✅ 正確敘述。面罩式CPAP裝置常見透過閾值阻力閥維持此壓力範圍，藉由持續正壓對抗肺泡回縮傾向，達到打開塌陷肺泡、增加FRC的效果。

B. 治療結束20分鐘後仍可以維持功能肺餘容量（FRC）的最大改善效果 — ❌ 本題答案（錯誤敘述）。CPAP增加FRC、防止肺泡塌陷的效果屬於壓力依賴機轉：其原理是持續施加正壓對抗肺泡回縮的傾向，一旦移除該正壓（治療結束），肺泡塌陷傾向會相對快速回復，FRC改善效果不會在治療結束後長時間維持，更遑論20分鐘後仍達「最大改善效果」，此敘述與CPAP的生理作用機轉不符。

C. 透過面罩式CPAP也可以治療心因性肺水腫（cardiogenic pulmonary edema）— ✅ 正確敘述。CPAP可藉由增加胸內壓、降低心臟前後負荷，並提升肺泡內壓對抗肺水腫滲出

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