有關吸入型一氧化氮（inhaled nitric oxide）治療急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

本題考查急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）使用吸入型一氧化氮（inhaled nitric oxide, iNO）的生理作用、臨床效益與安全性。iNO 進入肺泡後，可擴散至鄰近肺血管平滑肌，活化可溶性 guanylate cyclase，增加 cyclic guanosine monophosphate（cGMP），使肺血管擴張。這種作用主要發生在有通氣的肺區，因此能改善通氣灌流比例、減少肺內分流，短期內提升氧合。

但 iNO 是支持性或救援性治療，不是矯正 ARDS 根本肺損傷的治療。氧合改善通常出現得快，停藥後也可能消退；研究並未證明它能降低死亡率或穩定改善住院結果。使用時還要評估 methemoglobin、二氧化氮（NO₂）暴露、血壓與腎功能。

選項分析

• A ✅ 可改善氧合作用：正確。iNO 使通氣肺區的肺血管選擇性擴張，血流較能分配到有通氣的肺泡，改善通氣灌流失衡與肺內分流，所以 PaO₂ 或 PaO₂/FiO₂ 可暫時上升。這是生理氧合改善，不代表死亡率也會改善。

• B ✅ 其作用效果是暫時的：正確。iNO 的主要效果侷限於肺循環，通常在給藥後短時間內改善氧合，但不會持續修復肺泡與微血管的病理變化。停用後氧合可能回落，因此應把它視為橋接或救援措

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