有關使用一氧化氮吸入治療急性呼吸窘迫症候群的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

吸入型一氧化氮（inhaled nitric oxide, iNO）是經由吸入途徑給予的選擇性肺血管擴張劑，臨床上用來治療急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）合併嚴重低血氧或肺動脈高壓的病人。iNO吸入後只作用在通氣良好的肺泡區域，讓該區域的肺血管擴張，使血流重新分配到通氣好的地方，藉此改善通氣灌流比（ventilation/perfusion ratio）並降低肺動脈壓；又因為NO一進入血液就被血紅素迅速結合去活化，幾乎不影響全身血壓，這是iNO最大的臨床優勢。本題要挑出「錯誤」敘述，答案是B「服用威而剛也可以達到相同的作用」。

選項分析

選項	判斷	理由
A	✅	iNO能降低ARDS病人的肺動脈壓，並藉由讓血流重新分布到通氣良好的肺泡區域改善通氣灌流比，進而改善氧合
B	❌	威而剛（Sildenafil）與iNO雖然都走cGMP路徑造成血管擴張，但給藥途徑、選擇性與臨床效果並不相同，說兩者「達到相同的作用」是過度簡化的錯誤敘述
C	✅	文獻顯示iNO低劑量（約0.1～2 ppm）就有明顯的生物與氧合作用，但臨床上實際使用劑量常落在20～40 ppm範圍，符合本敘述
D

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