108年:呼吸疾病(1)

有關非典型急性社區性肺炎常見的菌種,下列何者錯誤?

A流行性嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)
B退伍軍人肺炎菌(Legionella pneumoniae)
C披衣菌(Chlamydophila pneumoniae)
D黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)

詳細解析

本題觀念

社區性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)的病原可先用典型與非典型兩大方向整理。典型細菌常見肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)、流行性嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)等;非典型病原則包括黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)、披衣菌(Chlamydophila pneumoniae,現也常稱 Chlamydia pneumoniae)及退伍軍人菌(Legionella species,臨床常見為 L. pneumophila)。這種分類是讀書時的快速架構,實際病人可能同時有病毒、典型細菌或非典型病原感染。

非典型病原的「非典型」不是指感染一定較輕,而是與傳統典型細菌在細胞壁、細胞內生存、培養特性及臨床表現上有所不同。例如 Mycoplasma 沒有典型細胞壁,Chlamydophila 具有細胞內生活特性,Legionella 則是重要的非典型肺炎病原。

選項分析

  • A 錯誤。 H. influenzae 是 CAP 常見的典型細菌病原,通常與肺炎鏈球菌歸在典型細菌,而非本題所指的核心非典型病原清單。
  • B 正確。 題目寫作 Legionella pneumoniae 並非目前常用的正式菌種名稱;依整組選項與考點,應理解為 Leg

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