112年:呼吸疾病

有關輪班工作對身體的影響,下列何者錯誤?

A增加心血管疾病發生率
B增加乳癌發生率
C增加十二指腸潰瘍發生率
D增加骨質疏鬆發生率

詳細解析

本題觀念

輪班工作會使睡眠時間、進食時段與日夜節律反覆錯置,長期可能影響自律神經、內分泌、代謝與免疫調節。因此,職業衛生所談的輪班危害不只限於短期疲倦,也包括心血管、腸胃及部分癌症風險的長期變化;判斷選項時要區分已具代表性的經典考點與仍在累積的研究關聯。對這類選擇題,先掌握輪班造成的共同生理機轉,再比較各疾病關聯的證據成熟度,較能處理看似都可能成立的敘述。

選項分析

A. 增加心血管疾病發生率:正確。系統性回顧與統合分析顯示,輪班工作和心血管事件風險上升有關,研究涵蓋心肌梗塞與缺血性中風等血管事件。可能機轉包括睡眠剝奪、晝夜節律失調、血壓與代謝調控異常,以及飲食、吸菸和工作壓力等因素共同作用。

B. 增加乳癌發生率:正確。長期夜班會減少正常夜間黑暗暴露,干擾褪黑激素與晝夜節律;觀察性研究和統合分析曾發現夜班時間較長者的乳癌風險可能上升。這是群體層級的關聯,不代表每一位輪班工作者都必然發生乳癌,也不能忽略生活型態與其他暴露造成的混雜。

C. 增加十二指腸潰瘍發生率:正確。輪班可能造成用餐不規律、睡眠不足與自律神經節律改變,若合併幽門螺旋桿菌感染等因素,腸胃道黏膜所承受的壓力更高。研究在幽門螺旋桿菌陽性的工作者中觀察到輪班者十二指腸潰瘍盛行率較高,符合傳統職業衛生考點。

D. 增加骨質疏鬆發生率:依本題公告答案,此項為錯誤選項。夜班與低骨密度、骨折或骨質疏鬆的關

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