有關冠狀動脈疾病（CAD）與阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

冠狀動脈疾病（coronary artery disease, CAD）與阻塞性睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea, OSA）常同時出現，兩者的關聯不能只用單一比例概括。OSA 在睡眠中反覆發生上呼吸道塌陷，使血氧間歇性下降、病人短暫覺醒，並引起交感神經活性上升、血壓波動與胸腔內負壓增加；長期還可能促進血管內皮功能失常、發炎、動脈粥樣硬化與斑塊不穩定。因此 OSA 會增加冠心症與夜間心血管事件的風險，但風險大小會受到 OSA 嚴重度、是否接受治療、治療遵從性與研究族群影響。

及早辨認 OSA 並處理可修正的危險因子，是 CAD 病人整體心血管風險管理的一環；這種預防概念不等於治療後必然完全避免 CAD，也不代表每位 CAD 病人的 OSA 盛行率都超過同一個固定數值。

選項分析

• A：正確。 OSA 造成的間歇性缺氧、交感神經刺激與血壓升高，會增加心血管負荷。及早發現並治療 OSA，配合體重管理、戒菸與 CAD 標準治療，有助於降低可修正的心血管危險，故可視為預防 CAD 或其惡化的策略。需要注意的是，這是風險降低與預防導向的說法，不是保證百分之百阻止冠狀動脈病變。

• B：正確。 OSA 合併 CAD 時，心肌缺氧、血壓與心率反覆波動，會使心肌梗塞、再血管化及心血管死亡等事件增加。研究結果會因 OSA

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