下列何項不是未接受治療的睡眠呼吸障礙（sleep-disordered breathing）對心血管系統所造成的影響？

本題觀念

睡眠呼吸障礙（sleep-disordered breathing, SDB）反覆出現通氣不足或呼吸中止，常伴隨低血氧、高碳酸血症、覺醒，以及胸腔內壓力大幅波動。未接受治療時，這些事件一晚又一晚地刺激化學感受器與壓力調節系統，使交感神經活性升高、血壓波動加劇，並增加心臟的負荷。

以阻塞型睡眠呼吸中止為例，吸氣時上呼吸道阻塞會產生更負的胸腔內壓，增加左心室射血時必須克服的後負荷；同時低血氧與自律神經失衡也會影響心率和心肌收縮。呼吸中止期間搏出量常下降，心輸出量通常不是持續增加的結果。事件結束後的覺醒與交感神經突然升高，可能使心率或心輸出量短暫上升，但這不等於未治療SDB的典型、持續性心血管影響。

選項分析

• A：心律不整，錯誤。 反覆低血氧、二氧化碳波動、胸腔內壓變化與交感神經突升會改變心房及心室的電氣穩定性，增加心房顫動等心律不整風險，因此屬於SDB的重要心血管影響。
• B：心輸出量增加，正確。 未治療SDB在呼吸中止期間常因負胸腔內壓、搏出量下降與心率週期性變化，使心輸出量下降或波動；「持續增加」不是典型整體結果。覺醒後的短暫上升不能取代一整夜反覆呼吸事件所造成的主要血流動力影響，所以本題問「不是」時選B。
• C：鬱血性心臟衰竭，錯誤。 長期低血氧、交感神經過度活化、血壓升高與左心室後負荷增加，會促成或惡化心臟衰竭；SD

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