BMI（body mass index）大於40 kg/m2稱為severe obesity；關於肥胖（obesity）之胸部外傷患者，需額外注意之生理異常，下列何者錯誤？

本題觀念

肥胖會讓胸部外傷後的呼吸與循環評估更複雜。胸壁負荷增加、功能性殘氣量下降、平躺時氣道容易塌陷，加上肥胖常伴隨心血管疾病與睡眠呼吸障礙，病人可能比外觀上的肺部傷勢更快出現換氣或氧合問題。創傷、疼痛、臥床與肥胖也會共同提高靜脈血栓栓塞風險，因此照護時要同時留意心血管狀態、深部靜脈栓塞與肺栓塞，以及阻塞性睡眠呼吸中止症。解題關鍵在 D 的專有名詞與生理方向：正確名稱是 obesity hypoventilation syndrome，核心是低通氣及清醒時高碳酸血症，不是 hyperventilation。

選項分析

A：正確。肥胖常與高血壓、冠狀動脈疾病及其他心血管共病並存。胸部外傷、失血、疼痛、缺氧及呼吸功增加，會進一步加重心臟負荷；因此評估嚴重肥胖的外傷病人時，心血管疾病確實是需要額外注意的生理與共病因素。

B：正確。外傷本身可造成組織損傷與發炎，住院後活動量下降；肥胖又會增加靜脈鬱滯與血栓傾向。這些因素疊加後，深部靜脈栓塞及肺栓塞的風險上升，臨床上須依出血風險安排監測與血栓預防，不能只聚焦在胸部影像。

C：正確。阻塞性睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea, OSA）在肥胖族群常見。上呼吸道周圍脂肪增加、仰躺時咽部塌陷及鎮痛藥物的呼吸抑制，都可能讓外傷後的低氧與呼吸道阻塞更明顯；插管、拔管與夜間呼吸監測也需要更審慎。

D：錯

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