111年:心肺基礎

下列何者不是法洛氏四聯症(tetralogy of Fallot)之一?

A肺動脈狹窄
B主動脈駕疊(overriding)
C左心室肥大
D心室間隔缺損

詳細解析

本題觀念:

法洛氏四聯症(tetralogy of Fallot, TOF)是最常見的發紺型先天性心臟病之一,由四個特定的心臟結構異常組成。熟記這四項組成,是分辨其他心臟疾病選項是否被誤植入TOF的關鍵,也是本題反向題的核心考點。

選項分析

本題問「下列何者不是法洛氏四聯症的組成之一」。

A. 右心室肥大(right ventricular hypertrophy, RVH)— ❌(本身確實是TOF組成之一,故不是本題答案)右心室因長期對抗肺動脈狹窄造成的高壓阻力而代償性肥厚,是TOF的第四項組成。

B. 心室中隔缺損(ventricular septal defect, VSD)— ❌(同樣是TOF組成之一)通常為較大型的膜周部缺損,允許心室層級的血液分流。

C. 三尖瓣閉鎖不全(tricuspid regurgitation/insufficiency)— ✅ 正確答案(本題要找的「不是」)。三尖瓣位於右心房與右心室之間,其閉鎖不全是右心衰竭或其他病因造成的續發問題,並非TOF經典四項組成之一。TOF影響的瓣膜是肺動脈瓣(造成肺動脈狹窄),而非三尖瓣。

D. 主動脈跨位(overriding aorta)— ❌(同樣是TOF組成之一)主動脈根部騎跨在心室中隔缺損之上,同時接受左右心室的血液,是TOF的特徵性結構異常之一。

答案解析

本題答案為

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