下列那一個先天性心臟病不是造成左心室出口的狹窄（left ventricular outflow obstruction）的常見原因？

本題觀念

左心室出口是血液由左心室通往主動脈的路徑，包含左心室、二尖瓣與主動脈瓣、升主動脈及主動脈弓等左側心臟結構。先天性心臟病若使這條路徑狹窄、中斷或發育不全，會妨礙全身血流，形成左側阻塞性病灶。主動脈弓中斷、主動脈窄縮與左心室發育不良症候群，核心問題都在左心系統或主動脈通道；法洛式四重症的典型阻塞則位於右心室流出道與肺動脈方向。解題的關鍵不是只看疾病是否會造成發紺，而是定位阻塞發生在左心還是右心。

選項分析

選項 A：屬於左側阻塞性病灶。 主動脈弓中斷（interrupted aortic arch, IAA）代表升主動脈與降主動脈之間失去連續性，是嚴重的主動脈弓阻塞。它會阻礙左心室輸出的血液進入全身循環，並可能合併其他左心室出口異常，因此可列入左側出口阻塞相關疾病。

選項 B：屬於左側阻塞性病灶。 主動脈窄縮（coarctation of the aorta）是主動脈局部狹窄，常位於主動脈弓附近。左心室仍需克服狹窄處的阻力把血液送入全身，近端壓力上升、遠端灌流受限，故屬於左側阻塞性先天性心臟病的典型代表。

選項 C：屬於左側阻塞性病灶。 左心室發育不良症候群（hypoplastic left heart syndrome, HLHS）不是單一部位的小狹窄，而是左心室、二尖瓣、主動脈瓣、升主動脈與主動脈弓等結構整體發育不良或嚴重異常

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