111年:心肺基礎
有關神經肌肉抑制劑pancuronium 的常見副作用,下列敘述何者錯誤?
A具組織胺釋放作用
B具自主神經節抑制作用
C刺激迷走神經
D具呼吸功能抑制作用
詳細解析
本題觀念:
本題考的是非去極化型神經肌肉阻斷劑(non-depolarizing neuromuscular blocker)pancuronium的常見副作用,重點在分辨pancuronium對迷走神經(vagus nerve)究竟是「刺激」還是「阻斷」。
選項分析
| 選項 | 判斷 | 一句話理由 |
|---|---|---|
| A 具組織胺釋放作用 | ✅ | 具輕微組織胺釋放效果(較succinylcholine、atracurium弱) |
| B 具自主神經節抑制作用 | ✅ | 具輕度自主神經節阻斷效果 |
| C 刺激迷走神經 | ❌(答案) | 實際上是阻斷(拮抗)迷走神經,而非刺激 |
| D 具呼吸功能抑制作用 | ✅ | 神經肌肉阻斷造成呼吸肌麻痺,需呼吸器輔助 |
Pancuronium屬於胺基固醇類(aminosteroid)非去極化型神經肌肉阻斷劑,除了在神經肌肉接合處(neuromuscular junction)阻斷乙醯膽鹼(acetylcholine)與菸鹼型受體(nicotinic receptor)結合造成骨骼肌麻痺外,也對自主神經系統有一定程度的作用。選項A正確,pancuronium具有輕微的組織胺釋放作用,程度雖較succinylcholine或atracurium等藥物弱,臨床上仍
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