111年:基礎呼治
下列呼吸型態中,何者是影響metered dose inhaler(MDI)霧氣粒子沉積的最主要因素?
A呼吸次數
B每分鐘通氣量
C潮氣容積
D吸氣流速
詳細解析
本題觀念:
定量噴霧吸入器(metered dose inhaler, MDI)的藥物氣霧微粒主要依靠推進劑本身噴出的力量產生,而非病人的吸氣動作驅動,因此正確的MDI使用技巧要求病人「緩慢深吸氣」,吸氣流速需維持在較低的範圍(理想約每分鐘20公升左右,不宜超過每分鐘60公升)。若吸氣流速過快,大量藥物微粒會因慣性衝擊而沉積在口咽部,無法到達下呼吸道發揮療效,這正是本題所要考的核心概念:眾多呼吸型態參數中,哪一項對MDI肺部沉積效率影響最直接。
選項分析
A. 呼吸次數 — ❌ 錯誤。呼吸次數(每分鐘呼吸幾次)主要反映呼吸型態的節律,對單一次吸藥動作中氣霧微粒能否進入下呼吸道的影響是間接且次要的,並非決定MDI沉積效率的關鍵因素。
B. 每分鐘通氣量 — ❌ 錯誤。每分鐘通氣量是呼吸次數與潮氣容積的乘積,反映整體換氣量,但單獨這項參數並不能決定氣霧微粒在吸氣瞬間是否因流速過快而撞擊沉積於口咽部,對MDI沉積效率的影響同樣是間接的。
C. 潮氣容積 — ❌ 錯誤。潮氣容積影響單次吸入的氣體體積多寡,與能否讓氣霧微粒隨氣流深入下呼吸道有關,但真正決定微粒是否因慣性衝擊卡在口咽而無法下達下呼吸道的關鍵仍是吸氣的「速度」而非「容積」。
D. 吸氣流速 — ✅ 正確,為本題答案。MDI技術要求緩慢深吸氣搭配吸氣末屏氣6至10秒,目的就是降低吸氣流速,讓氣霧微粒有足夠時
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