使用dry powder inhaler時，如吸氣流速不夠，易造成下列何種狀況？

本題觀念

使用乾粉吸入器時，藥粉不是靠推進劑噴出，而是靠吸氣所產生的氣流與壓力差，把粉體帶出並拆散成可吸入的小粒子。吸氣流速不足時，粉末團聚物無法充分去聚集，較大的團聚粒子增加，MMAD（空氣動力學粒徑中位數）因此容易偏大，能進入下呼吸道的細粒比例也會下降。故本題依一般被動式乾粉吸入器的典型機轉，選 A。

選項分析

A．正確。乾粉吸入器需要足夠的吸氣能量，使粉體流化、碰撞並去聚集。流速不足時，藥粉仍可能以較大的團聚狀態離開裝置，造成 MMAD 偏大，並增加口咽部攔截、降低肺部可用劑量。

B．錯誤。氣霧粒子蒸發主要是液態氣霧在飛行過程中的物理現象；乾粉吸入器使用固體粉末，低吸氣流速的主要問題是粉體分散與去聚集不完全，不是蒸發效應變差。

C．錯誤。吸氣流速不足確實可能降低細粒劑量與肺部總沉積，但下降幅度會依裝置阻力、粉體配方、粒子黏附性及吸氣型態而變化。沒有所有乾粉吸入器都固定降至 60% 的通則，因此這個固定數值不能作為一般答案。

D．錯誤。閉氣是藥粉吸入後的後續技巧，用來延長粒子在呼吸道內的停留時間；能否閉氣與吸氣時是否達到足夠流速是不同的操作能力。吸氣流速不足不會直接導致無法閉氣。

答案解析

官方答案為 A。乾粉吸入器的關鍵在於吸氣所提供的能量：氣流通過裝置時形成壓力差與紊流，讓原本容易互相黏附、或附著在載體上的微細藥粉脫離並彼此分散。當吸

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