下列何種情況最不適合使用脈衝式血氧飽合偵測儀？

本題觀念：

本題考脈衝式血氧飽和度偵測儀（pulse oximeter）的技術限制，尤其是它「僅能區分兩種血紅素型態」的核心原理，在特定中毒情境下會造成嚴重誤判。

選項分析

A. 肺炎病人抽痰治療時 — 抽痰過程可能造成短暫低血氧，連續使用脈衝式血氧儀監測SpO₂變化，是臨床上常規且適合的監測方式，有助於即時掌握病人耐受度。

B. 進行支氣管鏡檢時 — 支氣管鏡檢查過程有缺氧風險，持續監測SpO₂是標準臨床照護的一部分，屬於適合使用的情境。

C. ✅ 本題答案（最不適合）。標準脈衝式血氧儀僅利用兩種波長（紅光、紅外光）區分含氧血紅素與去氧血紅素，並無法分辨碳氧血紅素（carboxyhemoglobin, COHb）與含氧血紅素的差異。急性一氧化碳中毒病人體內COHb大量增加時，儀器會將COHb誤判為含氧血紅素，導致SpO₂讀值「假性正常」甚至偏高，嚴重低估病人實際的缺氧程度，因此是四者中最不適合單獨仰賴脈衝式血氧儀的情況。

D. 嘗試脫離呼吸器的病人 — 脫離呼吸器過程需要密切監測病人呼吸狀況與血氧變化，SpO₂監測是評估脫離耐受度的常規且適合的工具之一。

答案解析

本題答案為C。脈衝式血氧儀的技術原理僅能區分兩種血紅素形式，無法辨識COHb，因此對急性一氧化碳中毒病人而言，SpO₂讀值可能嚴重誤導臨床判斷（看似正常實則嚴重缺氧）；懷疑一氧化碳中毒

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