111年:呼治儀器
下列何種情況會造成病人進行間歇性正壓呼吸(IPPB)吸氣時間過長?
A流量設定太低
B壓力設定太低
C驅動靈敏度(sensitivity)設定太低
D吐氣時間太長
詳細解析
本題觀念:
間歇性正壓呼吸(intermittent positive pressure breathing, IPPB)是一種壓力循環型(pressure-cycled)的肺擴張輔助裝置:吸氣時持續送氣,直到達到預先設定的壓力才會切換為吐氣相。本題考的是造成IPPB吸氣時間過長的原因。
選項分析
IPPB屬於壓力循環裝置,其吸氣時間長短取決於「送達設定容積所需的時間」,可簡化理解為:吸氣時間約等於欲送達之容積除以吸氣流量。
- 若尖峰吸氣流量設定太低,要達到相同送氣容積、進而觸及設定的切換壓力,所需時間會相對拉長,導致吸氣時間過長。
- 壓力設定太低:裝置會提早達到切換壓力,吸氣時間反而會「縮短」,而非過長。
- 驅動靈敏度(sensitivity)設定太低:主要影響病人觸發吸氣的延遲時間,並非吸氣相本身的時間長短。
- 吐氣時間太長:屬於吐氣相的設定問題,不會影響吸氣相時間。
答案解析
官方答案為A(流量設定太低)。這是呼吸器基本流量-時間關係的物理原理:在壓力循環模式下,若吸氣流量設定過低,氣體進入肺部的速度變慢,要花更久時間才能將肺部壓力提升到設定的切換壓力,因此吸氣時間會被拉長。其餘選項描述的參數(壓力、驅動靈敏度、吐氣時間)皆與吸氣相時間的延長無直接因果關係。
核心知識點
- IPPB為壓力循環型裝置:達到設定壓力才切換為吐氣。
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