107年:呼治儀器(1)

使用 Bird IPPB (intermittent positive pressure breathing)呼吸器治療病人時,初始設定值,下列何者錯誤?

A設定壓力(pressure)在 10 到 20 cmH₂O
B設定氣流(flow)在 15
C設定敏感度(sensitivity)在 10
D開啟吐氣時間控制鈕

詳細解析

本題觀念

Bird IPPB(intermittent positive pressure breathing,間歇性正壓呼吸)是以壓力循環方式協助病人吸氣、增加肺泡通氣與胸廓擴張的呼吸治療設備。初始設定的核心不是把所有計時功能都打開,而是先讓病人能以適當努力觸發吸氣,再依胸廓起伏、吸氣時間、呼吸耐受度與治療目的調整。對仍能自行觸發的病人,吐氣時間控制通常先維持關閉;若病人太虛弱而無法觸發,才考慮使用自動計時協助週期。

選項分析

A. 設定壓力在 10 到 20 cmH₂O:正確。IPPB 常以較低壓力開始,常見基線約 10~15 cmH₂O,臨床上可在觀察胸廓擴張與病人耐受後逐步調整;10~20 cmH₂O 是可接受的初始範圍表述。壓力不是越高越好,過高可能增加不適、氣體滯留或壓力傷害風險,因此應配合治療反應調整。

B. 設定氣流在 15:正確。Bird 操作說明的初始流程會將 gas flowrate control 轉至 15,之後再依吸氣長度、病人觸發情形與耐受度微調。這裡的 15 是設備流量控制的初始刻度,不能脫離設備操作脈絡任意解讀成固定適用所有病人的數值。

C. 設定敏感度在 10:正確。sensitivity 用來調整病人啟動吸氣氣流所需的努力,初始值 10 是 Bird IPPB 操作說明列出的設定。設定後仍須觀察病人是否能順利觸發、是否出現

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