111年:呼吸器原理

以壓力支持型模式進行呼吸器脫離測試時,下列那種狀況可能不是測試脫離失敗的癥兆?

A呼吸次數大於每分鐘35 次且持續5 分鐘
B心率持續大於每分鐘140 次
C病人覺得喘且緊張
D呼吸器出現呼吸暫停警訊

詳細解析

本題觀念:

本題考自發呼吸測試(spontaneous breathing trial, SBT)失敗徵象的判斷。SBT是評估病人是否準備好脫離呼吸器的關鍵測試,失敗徵象可分為客觀的生命徵象變化與主觀的病人自覺症狀,而呼吸器本身的警示裝置雖然重要,但性質上與其他選項略有不同,是本題要辨別的重點。

選項分析

A. 呼吸速率持續大於每分鐘35次且持續5分鐘:這是公認的SBT失敗客觀指標之一 — ✅ 屬於失敗徵象(非本題答案)。

B. 心率持續大於每分鐘140次:心搏過速也是公認的SBT失敗客觀指標之一 — ✅ 屬於失敗徵象(非本題答案)。

C. 病人覺得喘且緊張:這屬於SBT失敗的主觀指標,病人主觀感到呼吸困難、焦慮不安,是評估SBT是否失敗時同樣需要重視的臨床表現 — ✅ 屬於失敗徵象(非本題答案)。

D. 呼吸器出現呼吸暫停警訊:呼吸暫停警訊(apnea alarm)雖然是重要的安全警示,代表病人可能停止自主呼吸、需要立即恢復呼吸器支持,但單純呼吸器出現的警訊本身,在題目情境中被視為與其他三項「病人生理徵象」性質不同的選項 — ❌ 為本題正確答案(可能不是測試失敗癥兆)。

答案解析

本題要找出「何者可能不是」SBT失敗的癥兆。呼吸速率過快(A)、心搏過速(B)、病人主觀感到喘且緊張(C)都是文獻中明確列出的SBT失敗客觀或主觀指標。相對地,呼吸器出

...(解析預覽)...