111年:呼吸器原理

下列有關間歇性強制型通氣之敘述,何者錯誤?

A相對於容積控制強制型通氣,平均氣道壓較高
B有可能增加病人動脈血液中二氧化碳分壓
C有可能增加病人疲勞的風險
D相對於容積控制強制型通氣,對心血管功能的影響較少

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考間歇性強制型通氣(intermittent mandatory ventilation, IMV/同步間歇強制型通氣, SIMV)的特性。這種通氣模式允許病人在呼吸器設定的強制呼吸(mandatory breath)之間,自行進行自主呼吸(spontaneous breath),與完全由呼吸器主導每一口呼吸的容積控制強制型通氣(volume-controlled continuous mandatory ventilation)不同。

選項分析

選項判斷一句話理由
A❌(答案)SIMV因為每分鐘由呼吸器主導的正壓呼吸次數較少,平均氣道壓(mean airway pressure)通常較低而非較高
B若病人自主呼吸能力不足、機械支持又有限,每分鐘總通氣量可能不足,導致動脈血液中二氧化碳分壓(PaCO₂)上升
C病人須自行負擔部分呼吸功(work of breathing),長期下來可能增加呼吸肌疲勞風險,尤其在缺乏足夠壓力支持時
D自主呼吸部分不需要呼吸器提供全程正壓,整體對心血管系統(如胸內壓上升、靜脈回流減少)的影響相對較小

間歇性強制型通氣的自主呼吸段落,病人可以用自己的

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