下列有關主動脈弓中斷（interrupted aortic arch, IAA）的敘述，何者錯誤？

本題觀念

主動脈弓中斷是升主動脈與降主動脈之間出現完整不連續，屬於主動脈弓本身的先天性阻塞病變，不能直接等同於右心室出口病變。判讀本題的關鍵，是先掌握中斷位置與三種分型的血管界線，再分辨主動脈弓異常與可能合併的其他心臟缺損。出生後若動脈導管關閉，血液通往下半身會受到嚴重影響，因此臨床上常強調其對動脈導管血流的依賴。這項依賴值得特別留意。

選項分析

A：錯誤。主動脈弓中斷的核心是主動脈弓不連續，不是右心室流出道狹窄。右心室出口阻塞若存在，應視為另外的合併異常，不能當成此病變本身必然造成的結果。

B：正確。第一型（type A）是在左鎖骨下動脈起源的遠端發生中斷，也就是中斷處位於左鎖骨下動脈之後。

C：正確。第二型（type B）是在左總頸動脈與左鎖骨下動脈之間中斷，所以中斷處位於左總頸動脈起源的遠端。

D：正確。第三型（type C）是最靠近近端的型態，中斷位於頭臂動脈與左總頸動脈之間，即在左總頸動脈起源的近端。

答案解析

本題錯誤的是 A。主動脈弓中斷描述的是升、降主動脈之間的解剖連續性中斷，分型依中斷相對於弓部分支的位置判定；它不會因為這個定義本身而造成右心室出口狹窄。此病變可以和心室中膈缺損、主動脈肺動脈窗、共同動脈幹或左心室流出道阻塞一起出現，但「可能合併」不等於「必然造成」。因此 B、C、D 的分型位置正確，官方答案 A 與解剖判定一

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