111年:呼吸疾病

刺激IgE合成及誘使嗜酸性白血球(eosinophils)進入呼吸道之最重要細胞激素為何?

AIL-2
BIL-4
CIL-10
DIL-13

詳細解析

本題觀念

這題考的是過敏性氣喘中第二型輔助型 T 細胞反應的核心細胞激素。IL-4 能促進第二型免疫反應與 B 細胞的 IgE 類別轉換,並參與讓嗜酸性球沿著黏附與趨化訊號進入呼吸道;依經典單選題的考點,最佳答案是 B。

氣喘的免疫機轉不是單一細胞激素各自獨立作用。IL-4、IL-5、IL-13 都可出現在第二型發炎路徑,但分工並不完全相同:IL-4較偏向啟動第二型反應與促進 IgE 形成,IL-5對嗜酸性球的分化及存活更直接,IL-13則與 IL-4 有部分重疊功能。理解這個層次後,才能在官方答案與實際生理重疊之間作出穩健判斷。

選項分析

A. IL-2:不適當。IL-2主要與 T 細胞增殖及細胞免疫調節有關,並不是促進 B 細胞產生 IgE、也不是促成嗜酸性球進入氣道的典型核心第二型細胞激素。因此它不符合本題要找的主要機轉。

B. IL-4:適當,為官方答案。IL-4是第二型輔助型 T 細胞反應的重要上游訊號,可促進第二型反應分化,並使 B 細胞進行類別轉換而產生 IgE。它也能透過影響黏附分子與趨化環境,協助嗜酸性球移入呼吸道,所以同時連結了 IgE 形成與嗜酸性發炎。

C. IL-10:不適當。IL-10通常扮演免疫調節與抑制發炎的角色,不是本題所問的 IgE 合成與嗜酸性球氣道募集之主要驅動因子。把它當成第二型過敏發炎的代表細胞激素,會與其整體免疫

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