110年:心肺基礎

有關呼吸道黏膜的黏液纖毛清理機制(mucociliary clearance mechanism),下列敘述何者錯誤?

A若此機制無法正常運作,則呼吸道黏液減少
B經由此機制,肺臟內的外來異物可以被清除掉
C黏液變濃稠時,纖毛較無法運動
D黏液變過度稀薄時,纖毛將無法有效的推動黏液

詳細解析

本題觀念:

黏液纖毛清除機制(mucociliary clearance mechanism)是呼吸道對抗外來異物與病原體最重要的自我清潔系統:黏膜表面的黏液層負責黏住吸入的顆粒、細菌、過敏原,下方的纖毛則以協調擺動(像波浪一樣推送)把黏液連同異物一起往咽喉方向推送清除,最後被吞下或咳出。這一題是反向題(何者錯誤),要抓出敘述中唯一不正確的選項。

選項分析

選項判斷理由
A❌(本題答案)此機制失效時,黏液不會減少,反而因為無法被正常運送清除而堆積、滯留在呼吸道中,這正是慢性阻塞性肺病(COPD)、囊狀纖維化(cystic fibrosis)等疾病常見的黏液阻塞問題
B黏液纖毛清除機制正是負責把肺臟內的外來異物、病原體清除出去的主要防禦系統
C黏液太濃稠、黏滯度過高時,纖毛擺動的力量不足以有效推動它,清除效率下降
D黏液太稀薄時,纖毛缺乏足夠的著力點(黏液層太水,纖毛抓不住),同樣無法有效單向推送,清除也會失敗

答案解析

黏液纖毛清除機制需要黏液的黏稠度恰到好處,不能太濃、也不能太稀,才能讓纖毛有效率地把黏液向咽喉方向推送。當這個機制故障時,最直接的後果是黏液無法被清除、因而堆積滯留在呼吸道中,黏液是增加而

...(解析預覽)...