有關低血氧對肺循環與體循環阻力影響的敘述，下列何者正確？①肺循環阻力增加 ②體循環阻力增加 ③肺循環阻力下降 ④體循環阻力下降

本題觀念：

低血氧（hypoxia）對肺循環與體循環的血管張力影響方向恰好相反，是呼吸生理學重要且常考的對比觀念：同樣是缺氧刺激，肺血管收縮、體循環血管卻擴張，兩者的生理目的也不同。

選項分析

• ①肺循環阻力增加：正確。此現象稱為「低血氧性肺血管收縮」（hypoxic pulmonary vasoconstriction, HPV，又稱 von Euler–Liljestrand 機轉）。肺泡氧氣分壓下降時，附近的肺小動脈平滑肌細胞的電位敏感型鉀離子通道受抑制，細胞去極化後鈣離子內流增加，引發血管收縮，把血流由通氣不良的肺區轉向通氣較好的肺區，藉此改善通氣/血流比值（V/Q match）。此反應具局部性，只有真正缺氧的肺區血管會收縮，是一種精巧的自我調節機制。
• ②體循環阻力增加：錯誤，方向相反（見④說明）。
• ③肺循環阻力下降：錯誤，與①矛盾，方向相反。
• ④體循環阻力下降：正確。周邊組織缺氧時，經由腺苷（adenosine）釋放、ATP 敏感性鉀離子通道開啟、局部代謝產物累積等機轉，使周邊血管平滑肌鬆弛、血管擴張，藉此增加缺氧組織的血流供應，幫助氧氣輸送，屬於全身性代償反應而非局部反應。

答案解析

①與④同時成立（肺循環阻力增加、體循環阻力下降），這是同一個刺激（低血氧）在兩種不同血管床產生相反效應的經典生理學對比，對應選項 D。此差異的生理

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