重度睡眠呼吸中止（sleep apnea）可能併發心血管疾病，下列何者為正確組合？①肺動脈高壓（pulmonary hypertension） ②左心衰竭（left heart failure） ③全身性低血壓（systemic hypotension） ④低凝血症（hypocoagulability）

本題觀念：

重度睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea, OSA）在睡眠中反覆發生上呼吸道塌陷、換氣中止，造成間歇性缺氧（intermittent hypoxia）、交感神經過度活化與全身發炎反應。這一連串生理變化長期下來會傷害心臟與肺血管，使病人合併多種心血管疾病。本題要考的是：哪一組合是文獻公認、方向正確的「OSA併發心血管疾病」配對。

選項分析

題目給的四個項目：①肺動脈高壓（pulmonary hypertension）②左心衰竭（left heart failure）③全身性低血壓（systemic hypotension）④低凝血症（hypocoagulability）。

• ①肺動脈高壓：OSA病人夜間反覆缺氧會刺激肺血管收縮（低氧性肺血管收縮），長期反覆發生就會造成肺血管重塑、阻力上升，形成肺動脈高壓。美國心臟學會（AHA）建議對「難以控制的高血壓」或「肺動脈高壓」病人常規篩檢OSA，正說明兩者關聯已相當明確。✅方向正確。
• ②左心衰竭：OSA造成的間歇性缺氧、交感神經興奮與後負荷（afterload）增加，會直接傷害左心室收縮與舒張功能；文獻顯示中重度心衰竭病人中，OSA或中樞型睡眠呼吸中止的盛行率可高達五到七成以上，且未治療的OSA會獨立增加心衰竭病人的死亡率與住院率。✅方向正確。
• **③全身性低

...（解析預覽）...