心臟電氣活動的傳導路徑，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

心臟本身具有自發電氣活動能力，其傳導路徑依序為：竇房結（SA node）→ 房室結（AV node）→ 希氏束（bundle of His）→ 左右束支 → 浦金氏纖維（Purkinje fibers）→ 心室肌收縮。本題考的是「誰是正常心臟的節律點（pacemaker）」以及ECG各波形所代表的電氣意義，屬於心臟電生理基本觀念，答題方向是找出「錯誤」的敘述。

選項分析

• A. 正常心搏速率為60到100 bpm：正確。這是竇性心律（sinus rhythm）成人的正常心跳範圍，是臨床上判斷心搏過速（>100 bpm）或心搏過緩（<60 bpm）的基準。✅
• B. 正常心律時，心臟的節律點是在房室結：錯誤，這正是本題答案。人體正常主要的節律點是位在右心房的「竇房結」，竇房結的自發放電速率最快（約60–100次/分），因此主導整個心臟的節律；房室結只是「次要（備用）節律點」，本身的自發放電速率較慢（約40–60次/分），平時的角色是延遲並轉送竇房結傳來的電氣訊號給心室，只有在竇房結故障或訊號傳不下來時，房室結才會接手成為節律點。❌（此為答案）
• C. 心室興奮在ECG中的表現為QRS綜合波：正確。電氣訊號經房室結、希氏束、束支傳到浦金氏纖維後，引發心室肌興奮（去極化），這在心電圖上就是QRS綜合波；相對地，P波代表心房去極化

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