110年:心肺基礎

下列有關類固醇和β receptor的敘述,何者錯誤?

A類固醇會增加β receptor在細胞膜上的表現
B類固醇會增加β receptor的high-affinity binding state
C類固醇會抑制發炎物質的釋放和作用
D類固醇會增加PLA₂,cytokines,PAF的表現,強化氣管擴張的效益

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考核類固醇(glucocorticoid)對乙型腎上腺素受體(β receptor)調控機轉,以及類固醇抗發炎作用對磷脂酶A2(phospholipase A2, PLA2)途徑的影響,是氣喘與慢性阻塞性肺病治療中類固醇與乙型交感神經促效劑併用的藥理基礎。

選項分析

  • A 類固醇會增加β receptor在細胞膜上的表現:✅(正確敘述,非答案) 類固醇可上調β受體基因表現,增加細胞膜上β受體的數量,有助於逆轉長期使用乙型促效劑造成的受體下調(downregulation)。
  • B 類固醇會增加β receptor的high-affinity binding state:✅(正確敘述,非答案) 類固醇能恢復並增加β受體與G蛋白偶聯的高親和力結合狀態,改善受體對促效劑的反應性,逆轉去敏感化(desensitization)現象。
  • C 類固醇會抑制發炎物質的釋放和作用:✅(正確敘述,非答案) 為類固醇經典的抗發炎機轉,透過誘導lipocortin(annexin A1)抑制PLA2活性,減少發炎介質產生。
  • D 類固醇會增加PLA2,cytokines,PAF的表現,強化氣管擴張的效益:❌(此為答案,敘述錯誤) 類固醇的抗發炎機轉是「抑制」而非「增加」PLA2及其下游發炎物質(cytokines、血小板活化因子platelet-act

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