109年:心肺基礎(2)

下列關於glucocorticoid的敘述,何者錯誤?

A吸入劑型(inhaled)corticosteroids常用於治療急性氣喘發作
Bglucocorticoid的療效主要導因於抗發炎作用(anti-inflammatory effects)
C合併corticosteroid和β2-agonist兩種藥物之劑型,如advair常用於治療氣喘
Dglucocorticoid可能造成失眠(insomnia)的副作用

詳細解析

本題觀念:

Glucocorticoid(醣皮質素)在氣喘治療中扮演抗發炎的核心角色,但吸入劑型與全身性劑型的適用時機不同,急性發作與長期控制需要區分清楚。

選項分析

  • (A) 吸入劑型(inhaled)corticosteroids常用於治療急性氣喘發作 ❌ 本題答案。ICS 起效較慢,主要用於長期控制、預防氣喘惡化,並不適合作為急性發作的第一線治療;急性發作應使用全身性(口服或注射)類固醇合併速效支氣管擴張劑。
  • (B) glucocorticoid的療效主要導因於抗發炎作用(anti-inflammatory effects) ✅ 類固醇透過抑制發炎介質釋放、減少氣道發炎細胞浸潤,達到控制氣喘的效果,這是其藥理核心機轉。
  • (C) 合併corticosteroid和β2-agonist兩種藥物之劑型,如advair常用於治療氣喘 ✅ Advair(fluticasone/salmeterol)是典型的 ICS 合併長效 β2-agonist(LABA)複方吸入劑,是中重度氣喘常用的維持治療藥物。
  • (D) glucocorticoid可能造成失眠(insomnia)的副作用 ✅ 全身性類固醇可能影響中樞神經系統,造成情緒亢奮、失眠等副作用,是臨床常見主訴之一。

答案解析

本題答案為 A。吸入型類固醇的藥理特性

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