病人全身無力，檢驗發現是低血鉀症（hypokalemia），下列那一種狀況最不可能是造成低血鉀的原因？

本題觀念：

低血鉀症(hypokalemia)常見成因可分三大類：（1）鉀離子流失增加（腸胃道流失，如嘔吐、腹瀉；腎臟流失，如利尿劑、腎小管酸中毒）；（2）細胞內外移位（transcellular shift，如乙二型腎上腺刺激劑beta-2 agonist、胰島素、鹼血症）；（3）攝取不足。本題考的是能否分辨真正的低血鉀病因，並排除不相關或方向相反的選項。

選項分析

選項	判斷	理由
A	✅	嚴重腹瀉會造成腸胃道大量流失富含鉀離子的腸液，是造成低血鉀最常見且經典的病因之一
B	✅	腎小管酸中毒（renal tubular acidosis，尤其遠端型第一型）因腎小管酸化功能異常，造成腎臟鉀離子流失增加，常合併高氯性代謝性酸血症
C	✅	乙二型腎上腺刺激劑（如支氣管擴張劑常用成分albuterol／沙丁胺醇）會活化細胞膜上Na⁺/K⁺-ATPase幫浦，促使鉀離子由細胞外轉移進入骨骼肌與肝細胞內，造成暫時性血鉀下降
D	❌	高血鎂症（hypermagnesemia）並非低血鉀的病因，方向恰好相反：與低血鉀相關的鎂離子異常是「低血鎂症」而非「高血鎂症」

答案解析

低血鉀成因需從「鉀離子流失」與「細胞內外移位」兩個機轉思考。嚴重腹瀉（

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