110年:基礎呼治

60歲男性肺氣腫病患,因嚴重呼吸道阻塞準備使用氦氧混合氣體(helium-oxygen)治療,當流量計顯示氧氣流速為10 L/min 時,則實際輸出到病患氣體流速應是多少?

A80%-to-20%氦氧混合氣體,實際氣體流速16 L/min
B80%-to-20%氦氧混合氣體,實際氣體流速18 L/min
C70%-to-30%氦氧混合氣體,實際氣體流速12 L/min
D70%-to-30%氦氧混合氣體,實際氣體流速14 L/min

詳細解析

本題觀念:

本題考的是氦氧混合氣體治療(heliox therapy)使用時的流量校正觀念。臨床上常見的氦氧混合比例有兩種:80%氦氣(helium)配20%氧氣,或70%氦氣配30%氧氣。由於一般流量計是依「氧氣」的氣體密度校正刻度,而氦氣的密度遠低於氧氣,當氦氧混合氣體通過以氧氣校正的流量計時,流量計顯示的數值會低於氣體實際流出的真實流速,因此必須乘上對應的校正係數(correction factor),才能得知病人實際吸入的氣體流速。

選項分析

  • A. 80/20氦氧混合、實際流速16 L/min ❌:混合比例正確,但校正係數與計算結果錯誤,16並非10 L/min乘以80/20對應校正係數後的結果。
  • B. 80/20氦氧混合、實際流速18 L/min ✅(答案):詳見答案解析的計算過程,為正確組合。
  • C. 70/30氦氧混合、實際流速12 L/min ❌:混合比例與流速皆與正確計算不符。
  • D. 70/30氦氧混合、實際流速14 L/min ❌:混合比例與流速皆與正確計算不符,容易與C混淆而誤選。

答案解析

氦氧混合氣體最常見、氦氣濃度最高(因而黏滯度與密度效益最大)的組合為80%氦氣配20%氧氣(80/20),這也是臨床上優先考慮使用的比例,除非病人需要較高的吸入氧氣濃度才會改用70/30。80/20氦氧混合氣體通過以氧氣校正的流量

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