氣喘病人被送入急診室，醫囑使用80％：20％氦氧混合氣體且希望實際傳送至病人端的氣體流量為18 L/min，氧氣流量表須設定多少L/min ？

本題觀念

氦氧混合氣(heliox)的流量表讀值不能直接當成病人端的實際總流量，因為流量表通常是依氧氣的物理性質校正，而氦氣密度較低，通過量測元件時會產生不同的讀值。80％氦氣與20％氧氣的混合比例，在本題採用修正因子 1.8，也就是實際傳送流量約等於氧氣流量表讀值乘以 1.8。解題時先分辨「要求的實際流量」與「流量表設定值」不是同一個數字，再用實際流量除以修正因子即可。

選項分析

A．6 L/min：依 80/20 heliox 修正，實際流量為 6 × 1.8 = 10.8 L/min，距離要求的 18 L/min 還差 7.2 L/min，設定不足。

B．8 L/min：實際流量為 8 × 1.8 = 14.4 L/min，仍未達到病人端的 18 L/min，因此不能符合醫囑要求。

C．10 L/min：實際流量為 10 × 1.8 = 18 L/min，剛好達到指定的病人端總流量，所以 C 正確。

D．12 L/min：實際流量為 12 × 1.8 = 21.6 L/min，超過要求的 18 L/min，屬於設定過高。

答案解析

答案為 C。先寫出本題的關係式：實際 heliox 流量 ＝ 氧氣流量表讀值 × 1.8。因此氧氣流量表設定值 ＝ 實際要求流量 ÷ 1.8 ＝ 18 ÷ 1.8 ＝ 10 L/min。這個 10 L/min 是流量表上的設定數字，不代表混合氣在管路末端仍只有 10 L/min；加入氦氣後，依本題指定的 80/20 修正，換算出的總流量為 18 L/min。臨床使用時仍須確認流量表的校正氣體、混合比例、接頭與實際輸送條件，避免把氧氣刻度誤當成 heliox 的總流量。

核心知識點

1. 修正方向：80/20 heliox 通過氧氣校正流量表時，本題以 1.8 倍換算實際總流量。
2. 反推設定值：若已知病人端實際流量，流量表設定值＝實際流量÷1.8。
3. 快速檢查：10 × 1.8＝18，與要求相符；6、8 會不足，12 會過量。
4. 安全觀念：氦氧比例與流量表校正條件會影響換算，不能把不同氣體的刻度直接視為相同的實際流量。

參考資料

1. Helium-oxygen conversion calculator
2. Medical gas therapy
3. Helium–oxygen mixture
4. Pneumotachograph calibration for inspiratory and expiratory flows during HeO2 breathing（PMID:6457818）
5. Optimal method of flow and volume monitoring in patients mechanically ventilated with helium-oxygen mixtures（PMCID:PMC3333208）