一氧化碳中毒病患準備做高壓氧治療，下列有關禁忌症（contraindication）之敘述，何者錯誤？

本題觀念

高壓氧治療（hyperbaric oxygen therapy, HBOT）雖可用於一氧化碳中毒，但治療前要評估高壓與高氧分壓帶來的特殊風險。肺內若有氣體滯積，壓力變化尤其是減壓時可能使氣體膨脹，造成肺部壓力傷害甚至氣胸；高燒則會降低癲癇閾值，使中樞神經氧毒性發作的可能性增加。

本題的判斷重點是區分兩種機轉：肺部風險主要來自氣道阻塞、支氣管痙攣或氣體滯積；神經毒性則與高氧分壓及高壓暴露有關。Paul Bert effect 是中樞神經氧毒性，不是低體溫本身造成的效應，因此 D 的因果連結錯誤。

選項分析

A 正確。 哮鳴表示氣道狹窄或支氣管痙攣，部分病人可能同時存在呼氣受限與 air trapping。進入高壓艙後若肺內氣體無法順利排出，壓力變化會增加肺泡過度膨脹、肺泡破裂與氣胸的風險，所以此項所述的風險方向合理。實際治療前仍須處理支氣管痙攣並評估呼吸狀態，不能只看到哮鳴就忽略嚴重度。

B 正確。 氣體滯積是高壓環境下的重要肺部考量。加壓時氣體體積縮小，減壓時則重新膨脹；若被阻塞的肺區無法與外界壓力同步調整，可能形成肺部壓力傷害，嚴重時導致氣胸。因此有顯著 air trapping 的病人需要先評估風險與可行的處置。

C 正確。 高燒會降低癲癇閾值；HBOT 的高氧分壓則可能引起中樞神經氧毒性，臨床表現可包括視覺或聽覺先兆、

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