110年:呼吸器原理

呼吸器脫離參數中,有關P0.1/MIP的敘述,下列何者錯誤?

A評估通氣驅力
B比MIP更能預測脫離結果
C>0.3能預測脫離成功
D比P0.1更能預測脫離結果

詳細解析

本題觀念:

本題考的是呼吸器脫離(ventilator weaning)常用的兩個生理參數:P0.1(吸氣道閉合壓,airway occlusion pressure at 0.1秒)與MIP(最大吸氣壓,maximal inspiratory pressure)。P0.1反映中樞呼吸驅力(respiratory drive,腦幹呼吸中樞發出的神經衝動強度),而MIP反映呼吸肌力(呼吸肌能產生的最大收縮力量、儲備能力)。把兩者相除得到的P0.1/MIP比值,可以同時看出病人「想呼吸的驅力有多強」與「肌肉還剩多少力氣可以應付」,是評估能否成功脫離呼吸器的重要指標之一。

選項分析

✅ A. 評估通氣驅力:P0.1單獨看即代表中樞呼吸驅力的大小,驅力愈強、P0.1數值愈高;這是P0.1的基本定義,敘述正確。 ✅ B. 比MIP更能預測脫離結果:MIP單獨只反映肌肉力量的儲備,並未考慮病人實際需要用多少驅力去呼吸;P0.1/MIP比值同時納入「驅力」與「儲備」兩項資訊,整合後對脫離結果的預測準確度優於單用MIP,敘述正確。 ❌ C.>0.3能預測脫離成功(本題答案,敘述錯誤):文獻顯示P0.1/MIP比值愈「低」(多數研究界定在約0.11至0.15以下)才代表驅力相對於肌力儲備仍游刃有餘,才能預測脫離成功;反之,比值偏高(如題目所述的>0.3)代表病人已經要用掉相對高比例

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